2022 年，美国有 380 万人正在接受或已经完成了乳腺癌治疗。1治疗后，许多不再有乳腺癌迹象的患者将接受后续护理和监测，以防复发。
许多乳腺癌患者都被告知，估计有 30% 的人会复发。2在本篇文章中，我们将分享有关乳腺癌监测和复发的关键信息。我们还将讨论 Signatera™ 残余疾病检测，它可以帮助乳腺癌患者和他们的医生时刻警惕复发。
乳腺癌监测意味着什么？
乳腺癌监测是指乳腺癌治疗结束后的随访期。治疗方法取决于乳腺癌的分期和类型，可能包括手术、化疗、放疗、激素治疗或这些治疗方法的组合。
治疗结束后，肿瘤医生会为您安排后续护理，以解决任何持续存在的健康问题，并监测您是否有癌症复发的迹象。
乳腺癌治疗后的主动监测期通常持续 5 年左右。不过，只要您继续接受癌症监测检查，您可以在余生一直处于监测状态。
乳腺癌监测有哪些选择？
您的监控计划可能包括体检、乳房 X 光检查、骨盆检查、骨密度检测和/或其他成像或血液检测。3您的肿瘤科医生将决定哪种方案最适合您，以及您应该多久接受一次检查。
通常情况下，在乳腺癌监测的第一年，您需要更频繁地接受检查和化验。之后，如果您继续没有癌症迹象，这些检查的次数就会减少。
如何才能对乳腺癌监测计划充满信心？
在监测期间，您可能会怀疑自己的癌症是否会复发。大约有一半的乳腺癌幸存者在生活中会有中度到重度的复发恐惧。4这种担忧有时会影响她们的生活质量。
护理团队探访和互动的减少也会导致对复发的焦虑。与治疗期间相比，护理团队对您的探访可能会感觉少之又少。如果您对监控计划有任何疑虑，请务必与护理团队沟通，以确保您获得所需的信息，从而充满信心。
哪些迹象表明我的癌症可能复发？
乳腺癌复发是通过影像和/或体征和症状检测出来的。在监测期间，如果您发现乳房组织发生变化、疼痛、淋巴结肿大或其他相关症状，请联系您的护理团队。有些人即使没有任何症状，也会在乳房 X 射线照相等常规监测成像中发现复发。
当复发肿瘤大到足以在扫描中看到或引起明显症状时，这些标准检测方法最为敏感。但它们并不总能检测到分子复发--即存在可能长成肿瘤的微小癌症痕迹。
什么是用于乳腺癌监测的 SignateraTM？
SignateraTM 残余疾病检测是由 Natera 公司开发的一种个性化血液检测，可帮助乳腺癌患者及其医生观察复发情况。它通过检测血液中被称为循环肿瘤 DNA（ctDNA）的微小肿瘤 DNA 片段来发挥作用。Signatera™ 与医生推荐的其他检测一起定期使用时，可比成像等标准工具更早检测出乳腺癌复发的蛛丝马迹。
每种 Signatera™ 检测试剂盒都是为您的乳腺癌定制的，使用的是您的原始肿瘤组织样本，通常取自手术或活检时保存的组织块。设计好 Signatera™ 检测试剂盒后，您只需在肿瘤专家每次开具 Signatera™ 检测单时提供一份血液样本即可。
我如何知道 Signatera 能否在监控期间帮助我？
Signatera™ 可以为您的监测期提供额外的信息。由于 Signatera™ 是通过检测癌症 DNA 的微小分子来工作的，因此它可以帮助您的肿瘤医生确定癌症是否在治疗后遗留或复发。
每次接受 Signatera™ 检测时，结果都会显示您的血液中是否检测到 ctDNA。如果检测结果为阳性，说明您的癌症可能会复发，您和您的医生可以为您制定优化治疗计划。如果您的结果为阴性，则表示未检测到 ctDNA。如果您在重复检测中多次获得阴性结果，您就更有可能不再复发。Signatera™ 可以按照医生建议的频率重复（或连续）使用（例如每六个月一次），因此它可以显示您的 ctDNA 水平是否随着时间的推移而变化。
如何接受 Signatera™ 检测？
询问您的肿瘤医生 Signatera™ 是否能帮助您。Natera 开发了一份讨论指南，您可以下载并用于指导对话。对于患者及其临床医生来说，检测过程既简化又方便。您可以在 natera.com/breastcancer 上了解有关 Signatera™ 的更多信息。
"我可以制定行动计划。我的肿瘤医生可以尽早为我制定计划，以免病情发展到无法治疗的地步。"
- 雷切尔，企业家、倡导者和乳腺癌幸存者
"SignateraTM 让我感到平静，并让我了解了复发的潜在风险。."- 辛西娅，早期检测和乳腺癌教育倡导者，乳腺癌幸存者
免责声明
Signatera™ 由通过 CLIA 认证的实验室开发并确定其性能特征。该检测尚未获得美国食品药品管理局（FDA）的批准或认可。通过 CAP 认证、ISO 13485 认证和 CLIA 认证。© 2022 Natera, Inc.保留所有权利
参考资料
1. 乳腺癌的主要统计数据。美国癌症协会。https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/how-common-is-breast-cancer.html
2. Colleoni M et al：国际乳腺癌研究小组第一至第五次试验结果。 J Clin Oncol.2016;34(9):927-935. Doi：10.1200/JCO.2015.62.3504
3. 乳腺癌手术后的乳房 X 光检查。2022 年 9 月 19 日访问。 https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/having-a-mammogram-after-youve-had-breast-cancer-surgery.html
6. Fillon M. Breast cancer recurrence risk can remain for 10 to 32 years. CA Cancer J Clin.2022;72(3):197-199. Doi：10.3322/caac.21724
