乳腺癌风险因素
乳腺癌风险和风险因素
您可能对 "每 8 位女性中就有 1 位会罹患浸润性乳腺癌 "这一统计数字并不陌生。许多人误解了这一说法,认为在任何一天,她们和她们认识的女性都有八分之一的患病风险。事实并非如此。
实际上,在美国,大约每 8 名妇女中就有 1 人--12%,即每 100 人中就有 12 人--会在一生中罹患乳腺癌。美国人的平均寿命约为 80 岁。因此,更准确地说,在美国,每 8 名 80 岁的妇女中就有 1 人可能罹患乳腺癌。实际上,对于大多数女性来说,一生中每十年罹患乳腺癌的风险都低于 12%。
人们看待风险的方式往往大相径庭。对你来说,1/8 的终生风险可能看起来很有可能患上乳腺癌。或者你会反过来想,即使活到 80 岁,也有 7/8 或 87.5%的几率永远不会患乳腺癌。如何看待风险通常取决于您的个人情况--例如,您或您认识的许多女性是否患过乳腺癌,或者您是否有理由相信自己的患病风险高于正常水平--以及您看待世界的惯常方式。
尽管研究发现,女性一生中患乳腺癌的风险为 12%,但您的个人风险可能高于或低于这个数字。个人风险受许多不同因素的影响,如家族史、生育史、生活方式、环境等。
乳腺癌风险因素
风险因素 "是指任何会增加您罹患乳腺癌风险的因素。许多最重要的乳腺癌风险因素是您无法控制的,如年龄、家族史和病史。不过,有些风险因素是可以控制的,如体重、运动量和饮酒量。
请务必与您的医生讨论您患乳腺癌的所有可能风险因素。您可以采取一些措施来降低罹患乳腺癌的风险,医生可以帮助您制定计划。您的医生还需要了解您无法控制的任何其他风险因素,以便准确了解您的乳腺癌风险水平。这将影响有关乳腺癌筛查的建议--进行哪些检查以及何时开始检查。
您可以控制的风险因素
重量
超重会增加罹患乳腺癌的风险,尤其是绝经后的女性。绝经后,卵巢停止分泌雌激素,脂肪组织是人体雌激素的主要来源。脂肪组织越多,意味着雌激素水平越高,这可能会增加患乳腺癌的风险。
饮食
研究正在探讨饮食与乳腺癌风险和复发风险之间的关系。妇女健康倡议试验表明,低脂肪饮食可降低患乳腺癌的风险。对于那些希望通过饮食来降低患乳腺癌风险的女性来说,这一重要领域还需要更多的研究。
在此期间,营养师会提出以下建议:
- 根据自己的身高和体型,将体重保持在健康范围内。 体重指数虽然不是完美的测量方法,但可以帮助您估计自己的健康体重。
- 多吃蔬菜和水果(每天 5 杯以上)。
- 尽量将饱和脂肪的摄入量限制在每天总热量的 10%以下,并将脂肪摄入量限制在每天 30 克左右。
- 食用富含 欧米伽-3 脂肪酸.
- 避免反式脂肪、加工肉类、烧焦或烟熏食品。
你会发现,加工食品通常不如新鲜食品适合这种饮食习惯。如需了解更多信息,请访问我们的 健康饮食降低乳腺癌风险的页面。
运动。
越来越多的证据表明,运动可以降低患乳腺癌的风险。美国癌症协会建议每周五天或更多天进行 45-60 分钟的体育锻炼。(请参阅我们的《健身指南)
饮酒。
研究表明,女性饮酒量越大,患乳腺癌的风险就越高。酒精会限制肝脏控制血液中雌激素水平的能力,从而增加患乳腺癌的风险。
吸烟。
吸烟会略微增加患乳腺癌的风险。
接触雌激素。
由于女性荷尔蒙雌激素会刺激乳腺细胞的生长,长期不间断地接触雌激素会增加患乳腺癌的风险。其中一些风险因素是可以控制的,例如
- 联合使用激素替代疗法(雌激素和孕激素;HRT)数年或更长时间,或单独使用雌激素 10 年以上
- 超重
- 经常饮酒
近期使用口服避孕药。
使用口服避孕药(避孕药)似乎会略微增加女性罹患乳腺癌的风险,但仅持续一段时间。10 多年前停止使用口服避孕药的妇女似乎不会增加罹患乳腺癌的风险。
压力和焦虑
目前还没有明确的证据证明压力和焦虑会增加患乳腺癌的风险。但是,任何能够减轻压力、提高舒适度、愉悦感和满意度的方法都会对您的生活质量产生重大影响。所谓的 "正念措施"(如冥想、瑜伽、可视化练习和祈祷)可能是您每日或每周例行活动的重要补充。一些研究表明,这些练习可以增强免疫系统。(请参阅我们的积极思考、冥想和肯定句)
您无法控制的风险因素
性别
身为女性是罹患乳腺癌的最大风险因素。虽然男性也会患乳腺癌,但女性的乳腺细胞会不断变化和生长,这主要是由于女性荷尔蒙雌激素和孕激素的作用。这种活动使她们患乳腺癌的风险大大增加。
年龄
年龄增长是乳腺癌的第二大风险因素。从 30 岁到 39 岁,患乳腺癌的风险是 228 分之 1,即 0.44%。到 60 多岁时,这一比例跃升至 29 分之 1,即略低于 3.5%。
有乳腺癌家族史。
如果您的一级亲属(母亲、女儿、姐妹)患有乳腺癌,或者您有多个亲属患有乳腺癌或卵巢癌(尤其是在 50 岁之前),那么您患乳腺癌的风险可能会更高。
个人乳腺癌病史。
如果您已被诊断出患有乳腺癌,那么您再次患上乳腺癌的风险会比从未患过乳腺癌的人要高,无论是在同一个乳房还是在另一个乳房。
比赛。
白人妇女患乳腺癌的几率略高于非裔美国妇女。亚裔、西班牙裔和美国原住民妇女罹患和死于乳腺癌的风险较低。
胸部放射治疗
在孩童或青年时期接受胸部放射治疗,以治疗另一种癌症,会大大增加患乳腺癌的风险。如果放射治疗是在乳房仍在发育期间(青少年时期)进行的,那么风险的增加似乎最高。
乳房细胞变化。
乳房活检(取出可疑组织在显微镜下进行检查)时发现的乳腺细胞异常变化可能是患乳腺癌的危险因素。这些变化包括细胞过度生长(称为增生)或外观异常(非典型)。
接触雌激素。
由于女性荷尔蒙雌激素会刺激乳腺细胞的生长,长期不间断地接触雌激素会增加患乳腺癌的风险。其中有些风险因素是您无法控制的,例如
- 过早(12 岁前)开始月经(每月一次)来潮
- 较晚进入更年期(月经周期结束)(55 岁以后)
- 接触环境中的雌激素(如肉类中的激素或滴滴涕等杀虫剂,它们在被人体分解后会产生类似雌激素的物质)。
怀孕和哺乳。
怀孕和母乳喂养会减少女性一生中月经周期的总次数,这似乎会降低未来患乳腺癌的风险。从未足月妊娠或 30 岁后首次足月妊娠的女性患乳腺癌的风险会增加。对于有孩子的妇女来说,母乳喂养可能会略微降低她们患乳腺癌的风险,尤其是如果她们坚持母乳喂养 1 年半到 2 年的话。然而,对许多妇女来说,这么长时间的母乳喂养既不可能也不现实。
DES接触。 从 20 世纪 40 年代到 60 年代,服用一种名为己烯雌酚(DES)的药物来预防流产的妇女患乳腺癌的风险略有增加。母亲在怀孕期间服用 DES 的妇女患乳腺癌的风险也可能较高。