- 8 月7 、2022
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乳房 X 光检查后确诊为 DCIS

作者詹妮弗-道格拉斯

2019 年，在我 42 岁生日的前一天，我被诊断出患有 DCIS--乳腺导管原位癌--0期乳腺癌。我惊魂未定地坐在外科医生的办公室里，我的 医生在讨论我一周前的活检结果。的结果。

走出诊室，我需要预约，日历上的手术日期已经暂定，一种不知所措的感觉涌上心头。我不知道该如何把这个消息告诉我的丈夫和上高中的儿子。这怎么可能发生在我身上？ 我没有时间去做一个乳腺癌患者。

这个过程是如何开始的？

是 我的年度乳房 X 光筛查发现了我的 DCIS.乳房 X 光检查发现我的右侧乳房有钙化现象，这促使我接受了乳房 X 光诊断检查和超声波检查。完成所有检查后，我被转诊到外科医生处接受进一步治疗。

我对异常成像并不陌生，因为我的乳房中有几个纤维腺瘤。这些都是乳房良性病变，自我检查时感觉就像乳房里有弹珠。几年前，我曾在这位外科医生那里就这些发现进行过活组织检查。再次约见他，我并不感到兴奋。

我带着很多问题赴约。然而，外科医生更专注于向我保证这可能不是癌症，而不是解决我的疑虑。约见突然结束，因为他被紧急叫走了。我还有更多问题要问，但他已经走了。护士指引我去安排活检。

我的内心像敲响了警钟。我感到沮丧和恐惧，而我还没有被诊断出来。我需要一位愿意花时间回答我问题的外科医生。

我决定寻求第二意见。这个决定是我在诊断过程中所做的最重要的事情之一。第二家医疗机构的预约和护理都很周到、个性化，而且不匆忙。

大量成像和活组织检查如此多的活组织检查

当我决定接受新的乳腺外科医生的治疗后，他为我安排了新的影像检查--乳房 X 光检查和乳房超声波检查，然后对钙化进行活检。 在这家新医疗机构进行影像诊断时，我最欣赏的一点就是在影像检查结束后立即与放射科医生进行交流。我可以向他询问我的钙化情况，并得到他的意见。他特别关注钙化的形状，并敦促我进行活检。

在整个诊断过程中，我做了五次活检。第一次和第二次活检是根据乳房 X 光检查结果进行的，另外三次是在我的核磁共振成像显示对侧乳房有可疑区域后进行的。

在整个诊断和治疗过程中，我最讨厌的就是活组织检查。在第一次乳房 X 线照相引导下的活检中，我晕倒了。幸好放射科医生能够继续进行活检并获取样本。

在做其他活检前，我一定要提醒放射科医生我可能会晕倒。 我在超声波和核磁共振引导下进行活检时表现较好，因为我是躺着的。 在乳房 X 光引导下进行活检时，坐着对我来说有些不合适！

由于我确诊时的年龄，我选择进行基因检测。我的外科医生建议我进行 DCIS 肿块切除术，但我想确保我没有任何会影响复发率的变异。

核磁共振检查后进行的额外活检结果是良性的，基因检测结果也没有问题，这让我非常激动。 诊断的最后一步意味着我可以做出手术决定了。

手术--终于

我最终决定进行 肿块切除术来切除DCIS.DCIS 只有大约 4 毫米，我的外科医生有信心将其切除，并尽量减少毁容。他还在手术中切除了我对侧乳房的一个良性纤维腺瘤。

我以前从未接受过全身麻醉，对麻醉过程感到恐惧。当我和其他人谈起我的恐惧时，他们都觉得这没什么大不了的。但对我来说确实如此。我记得就在他们把我带到手术室之前，我和护士谈起了我的恐惧。她鼓励我在麻醉前想一些愉快的事情，这样我醒来时就会感受到那些情绪。所以当他们给我戴上面罩时，我想到了我的丈夫，想到了我们在一起的美好时光。

接下来，一切都结束了。我又哭又笑我简直不敢相信一切都结束了。醒来后，我感到如释重负，幸福无比。

肿瘤切除术是门诊手术，所以我当晚就可以回家。能在自己的床上入睡真是太好了。第二天醒来时，我被百叶窗透进来的光线弄得晕头转向。 几个月来，我第一次睡了一整夜，醒来后也没有焦虑。

几天后，我接到了外科医生的电话。他当时正在手术间隙，但想打电话告诉我，他们在我的肿块切除术中获得了 我的肿块切除术边缘干净.所以，我不需要再做手术了！真是如释重负。我可以专心恢复，考虑下一步的治疗方案了。

手术后治疗：放射治疗和他莫昔芬

经过几周的恢复，我的外科医生允许我去见肿瘤医生。 他告诉我，我可以选择接受放射治疗并服用他莫昔芬五年。放射治疗将消除影像学上尚未显现的 DCIS，而他莫昔芬将通过降低我的雌激素水平来降低复发风险。

我预约了放射肿瘤专家，但不确定是否会接受放射治疗。一想到要接受治疗，我就感到非常害怕。我做了很多研究，我知道将放射治疗与肿块切除术结合起来可以降低我再次患乳腺癌的风险。在过去的几个月里，我的家人因为我的诊断和手术经历了太多的磨难。我的一部分想法是结束这次癌症治疗，跳过额外的一个月治疗。

我的放射肿瘤科医生非常出色。在咨询过程中，她回答了我的每一个问题。她很有耐心，而且知识渊博。当我们讨论我是否应该接受放射治疗时，她对我直言不讳。她说："如果你年纪大一些，我不会建议你做这种治疗。但你才 42 岁。希望你还能再活 40 年。你的乳房中还有可能存在其他区域的 DCIS，但影像检查还看不出来。

这对我来说很重要。 从那以后，我就决心接受辐射治疗。

我接受了 20 次放射治疗，疗程长达四周。这让我筋疲力尽，皮肤两次被灼伤脱皮。2019 年圣诞节期间，我每天都要去接受治疗，日子过得很艰难。我丈夫当时可以在家工作，每天开车送我去看病。治疗地点离我们家很近，所以每天从开始到结束大约需要一个小时。我有严重的辐射疲劳症，在那一个月里，除了休息和涂抹大量乳液，我什么也做不了。

我已于2019年12月23日。与家人一起度过的圣诞节弥足珍贵。我们一起度过了癌症带来的创伤。

我从 2020 年 1 月 1 日开始服用他莫昔芬我于 2020 年 1 月 1 日开始服用他莫昔芬，并坚持服用了大约九个月。不幸的是，副作用，尤其是持续的肋骨疼痛，影响了我的生活质量，以至于我的肿瘤医生建议我停药。尽管如此，我还是很高兴自己尝试了服药。我也很感激我的肿瘤医生愿意倾听我的担忧，并关心我的副作用。