Aug 7, 20224 min read

炎症性乳腺癌患者的希望

如今，有关乳腺癌症状的信息非常丰富--例如，乳房肿块最明显、乳房皮肤过敏、凹陷、腋下新肿块、发红等。现在，我们鼓励妇女了解自己乳房的外观和感觉，每月进行自我检查，并定期到医疗机构进行检查，以便发现任何变化。

但炎症性乳腺癌（IBC）很少在乳房或腋下出现无痛硬块。与其他类型的乳腺癌不同，炎性乳腺癌是一种罕见但最具侵袭性的乳腺癌，在自我检查或乳房 X 光检查时不会发现肿块。

炎性乳腺癌的外观和感觉

乳房突然肿胀，可能看起来发红、发痒或发热
乳房皮肤上出现皱褶、凸起或凹陷的痕迹（就像橘子皮一样）。
乳头回缩或溢液
腋下或锁骨上方淋巴结肿大

IBC 为何与众不同？

IBC 只占乳腺癌的很小一部分，但其扩散速度比其他类型的乳腺癌更快。
与其他乳腺癌相比，IBC 也倾向于在年轻女性中出现，而且在以下人群中更为常见非洲裔妇女.
对于 IBC，癌细胞在乳房内形成，堵塞皮肤淋巴管，引起类似感染的症状，而不是一个实心肿块，因此通常被诊断为感染而不是乳腺癌。
此外，由于 IBC 并不是通过乳房 X 射线照相术或超声波检查发现的，因此通常处于晚期阶段--约有三分之一的炎性乳腺癌患者被诊断为第四期。

诊断 IBC

炎症性乳腺癌的诊断具有挑战性，通常会被误诊为乳房皮肤感染。诊断 IBC 需要进行多种检查，包括

数字乳腺 X 线造影，包括三维数字乳腺断层扫描（DBT）利用 X 射线创建乳房的三维渲染图，可以分层或 "切片 "查看乳房。
乳房核磁共振成像利用无线电波和强磁铁（而不是 X 射线）生成详细的乳房图像。这些图像可以定位和诊断乳腺肿瘤。
乳腺超声波利用高频声波检测乳房等软组织器官的异常。
诊断性手术或活检切除一小部分乳腺肿瘤，分析荷尔蒙标记物或基因突变。
PET 或 CT 扫描, 如果怀疑癌症扩散到身体的其他部位，如肺、大脑或骨骼，可以使用正电子发射断层扫描（PET）或计算机断层扫描（CT）。
炎性乳腺癌仍然没有诊断代码。

治疗 IBC

炎症性乳腺癌被视为局部晚期乳腺癌。通常采用多种治疗方法，包括化疗、手术、放疗以及激素受体阳性和 HER2 阳性的靶向疗法。

化疗是一种药物治疗方法，使用强效化学物质杀死体内快速生长的癌细胞。. 对于 IBC 患者，化疗通常在手术前使用（称为 "新辅助 "化疗），以缩小肿瘤的大小。但手术后也可能需要化疗（称为 "辅助 "化疗），以消除残留的癌细胞。
手术对于肿瘤对新辅助化疗反应良好的患者来说，切除癌变乳腺组织通常是下一阶段的治疗方法。通常，这包括乳房切除术--手术切除整个乳房和邻近腋窝下的淋巴结。治疗结束后，患者可能希望接受乳房重建手术。
放射治疗、 又称放射治疗，使用高剂量辐射杀死癌细胞并缩小肿瘤。它通常在手术后使用，以根除残留的癌细胞。如果患者的 IBC 对新辅助化疗反应不佳，可在手术前使用放疗来缩小肿瘤。
激素疗法 如芳香化酶抑制剂或他莫昔芬，通常在手术后用于治疗激素受体阳性（HR 阳性）的乳腺癌细胞。激素治疗药物可以通过减少体内相关激素的分泌或阻断癌细胞上的激素受体，来治疗激素受体阳性的癌细胞。
靶向疗法 用于减缓或阻止含有大量人类表皮生长因子 2（HER2）的乳腺癌细胞的生长，HER2 是一种有助于 HER2 阳性癌细胞生长的蛋白质。
免疫疗法免疫疗法又称生物疗法，使用人体或实验室制造的材料来改善、针对或恢复免疫系统功能。

希望就在眼前

IBC 很罕见，只占所有乳腺癌的占所有乳腺癌的百分之一到五-然而，它仍然是最致命的癌症之一，占所有乳腺癌死亡人数的 10%，即每年有 4 200 人死于此病。然而，现在患有 IBC 的妇女诊断后的生存时间大约是的两倍。因此，研究人员正在努力研究新的药物和治疗方法。

例如，在马里兰州贝塞斯达的美国国立卫生研究院，桑德拉-斯温博士正在研究实验性抗血管内皮生长因子抗体（阿瓦斯汀）对晚期乳腺癌的影响。此外，还在开展研究以区分 IBC 的分子指纹，从而更好地了解 IBC 在生物学上不同于其他癌症的原因。例如，找出正常细胞和 IBC 癌细胞之间基因表达模式的差异可能会揭示 IBC 与其他癌症的不同之处。

与其他乳腺癌不同，IBC 不会遗传，因此发现 IBC 基因并不一定有助于预测哪些人更容易患病。不过，在新诊断出 IBC 的女性肿瘤中发现特定的遗传标记物，可能会成为设计治疗方案的重要工具。

杜克大学的研究人员正在尝试利用热疗（高热）将包裹在微小脂肪泡（脂质体）中的化疗药物引向肿瘤，以抗击 IBC。热量还能促使脂质体释放药物，并在肿瘤内沉积。由于药物只被输送到肿瘤，医生可以使用更大剂量的化疗药物--30倍于此的剂量--来杀死癌细胞，而不会毒害身体的其他组织。