"同侧"，由 国家癌症研究所同侧 "的意思是 "在身体的同一侧，与身体的其他结构相同"。的确，同侧乳腺癌是指癌症复发于以前发生过癌症的同一乳房（即在以前发生过肿瘤的同一乳房上长出新的肿瘤）。它与 对侧乳腺癌对侧乳腺癌是指新的肿瘤长在曾患过癌症的对侧乳房。对侧乳腺癌往往是一种全新的癌症表现或转移，而同侧乳腺癌则更为细微。同侧乳腺癌通常起源于 肿块同侧乳腺癌主要是最初癌症的复发。
由于乳腺癌复发是肿块切除术后不希望出现的结果，因此对同侧乳腺癌复发的时间、地点和频率进行了大量研究。在此，我们将向您介绍几项同侧乳腺癌的研究，希望能让您对同侧乳腺癌的相关风险因素以及乳腺癌患者的预后有所了解。
这篇文献综述探讨了全球通常在什么情况下进行保乳手术，以及根据之前的研究，为了限制术后并发症（包括同侧乳腺癌复发），应该在什么情况下进行保乳手术。总体而言，研究人员发现，乳房切除术在很多病例中都会被采用，但这并不总是必要的。只有约 20% 的病例存在保乳手术的绝对禁忌症；这些禁忌症包括局部广泛性疾病（大肿瘤）、多发性肿瘤、恶性钙化、晚期疾病、BR-CA1 或其他高风险基因突变患者，以及胸壁照射（广泛炎症）。如果对这些类型的肿瘤进行保乳手术，那么同侧乳腺癌复发的风险会高于平均水平。
同侧乳腺癌有两种发病方式，一种是全新的肿瘤，另一种是以前肿瘤的复发。这项研究旨在使用两种不同的分类方法，将同侧乳腺癌病例分为这两种起源之一。总的来说，研究人员发现，在这两种分类方法中，约 50%的病例是新发肿瘤，50%的病例是复发肿瘤。
研究人员得出结论认为，对于同侧乳腺癌新发病例，治疗方法与分类系统有关。他们还发现，对侧乳腺癌发病率的变化趋势与新发肿瘤有关，而全身转移性疾病与复发性肿瘤有关；研究人员总结说，对于同侧乳腺癌新发病例，无论是新发肿瘤还是复发性肿瘤，治疗干预措施都应针对新发肿瘤的来源，以获得更理想的疗效。
这项回顾性队列研究跟踪了一系列接受肿块切除术和辅助放射治疗的 0-II 期乳腺癌患者，并评估了他们是否罹患同侧乳腺癌。然后，他们评估了新肿瘤的基因突变一致性；也就是说，他们检查了同侧肿瘤是否与原来切除的肿瘤具有相同的遗传标记物。在某种程度上，这与上述研究类似，都是为了确定新的癌症是否与原来的癌症有任何基因上的关联。然而，与前一项研究不同的是，他们发现最多有
在接受调查的同侧乳腺癌病例中，80%与原发肿瘤有相同的基因突变；特别是雌激素和孕激素受体突变与同侧乳腺癌有显著相关性，而 HER2+ 癌症的风险并没有显著增加。有趣的是，他们还发现那些正在接受 内分泌（激素）有趣的是，他们还发现，接受内分泌（激素）治疗的原发肿瘤患者和肿瘤较大（大于 1.5 厘米）的患者罹患同侧乳腺癌的几率较低。
这项研究的设计与上述研究类似，都是对接受肿块切除术、放射治疗和辅助治疗的乳腺癌妇女进行追踪调查。研究人员发现，研究样本中有 9.7% 患有同侧乳腺癌，其中 62% 的病例发生在术后 5 年内，88% 的病例发生在术后 10 年内。
他们指出，风险因素包括未接受激素治疗，特别是他莫昔芬，以及年龄在 50 岁以下，但这些风险因素在统计学上都不显著。研究人员确实发现，雌激素受体突变与同侧乳腺癌有很大关系，但没有发现与孕激素受体状态有关，似乎也没有研究 HER2 突变状态。
那么，这能告诉我们什么呢？
根据目前和以往的研究，关于同侧乳腺癌的共识似乎是，总体而言，肿块切除术后患同侧乳腺癌的几率很小。一些可能进一步降低同侧乳腺癌发病几率的因素包括使用内分泌治疗，如他莫昔芬。不过，在较年轻时接受肿块切除术或具有遗传标记（如雌激素受体或孕酮受体突变）可能会使同侧乳腺癌在未来 10 年内更有可能发生。
但是，这并不是说这些因素的存在与否会决定您肿瘤复发的几率。每种癌症都是独一无二的，无论好坏；肿瘤切除术后长期疗效的最佳预测者将是您的医疗团队，以及作为您自身护理倡导者的您自己。不过，我们希望这些研究能帮助您更好地了解在将同侧乳腺癌视为潜在的长期并发症时，治疗可能带来的风险和益处。
