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晚期癌症患者的新选择


癌症个性化治疗策略 101


我们都知道,仅靠标准护理是远远不够的,如果不及早控制和积极治疗,癌症很可能会复发和恶化。




以下是一些个性化方案的例子,这些方案往往能带来更好的治疗效果和更长的缓解时间:


新诊断患者


化疗敏感性测试

肿瘤学家通常需要在几种标准化疗药物中做出选择。这一决定往往是在对肿瘤知之甚少的情况下做出的。但化疗有毒副作用,会削弱身体,降低抗癌能力。如果没有选择正确的化疗方案(这种情况经常发生),患者就会有毒副作用而无益。化疗敏感性检测可测试并确定对患者最有效的药物或组合。由于化疗敏感性检测需要有活力的肿瘤组织,而且是自费项目,因此并不是常规的化疗敏感性检测。预先进行化疗敏感性测试将使患者从第一天起就能接受正确的治疗。


个性化癌症疫苗

手术之后是化疗,化疗之后是被动监测期(扫描、核磁共振成像等)。这一时期被称为 "观望期",只有当问题复发时才会做出反应。不过,有一些实验性工具可以激活免疫系统,主动对抗癌症。个性化癌症疫苗是一种免疫疗法,它能引导患者自身的免疫系统识别肿瘤上的独特标记物,然后唤醒免疫系统积极对抗癌细胞,帮助降低复发几率。在一个完美的世界里,每个患者都应该接种疫苗,但我们还没有做到这一点。这种治疗并不是常规疗法,因为它需要有活力的肿瘤组织,而且需要复杂的基础设施来准备和实施。它也是一种实验性疗法(但已在多家学术机构进行了测试),副作用很小或没有副作用(生活质量高)。研究个性化疫苗是一种积极的抗癌方法,可以延长缓解时间,降低复发几率。


复发或晚期患者


基因测序:

靶向药物不同于化疗药物。化疗会杀死好细胞和坏细胞,而靶向药物则专门杀死坏细胞。基因测序测试或(也称为分子剖析测试)可识别肿瘤上的独特标记物,并将这些标记物与针对肿瘤上表达的突变而设计的药物相匹配。虽然这通常能揭示当前治疗标准之外的治疗方案(因为有些药物是试验性的),但这种诊断并不能检验药物是否对该肿瘤真正起作用。它能将约 100 多种靶向药物缩小到约 10 种,从而为肿瘤学家指明方向。在美国,这项检查几乎是常规检查,有时也在保险范围内,但需要石蜡(死的)肿瘤组织。在前期进行这项检测,可以确定肿瘤医生可以用来治疗您癌症的靶向药物。


药物筛选测试:

该检测可筛选出最广泛的化疗药物、靶向药物和实验性药物(并非针对特定突变而设计)。它在肿瘤本身上测试各种方案和组合,并优先选择最有效的方案(因此它不是理论上的)。这项检查不是常规检查,因为它需要有活力的肿瘤组织,而且需要自费。预先进行这项检测将有助于您从更多的选择中确定化疗、靶向药物或实验性药物,并在浪费大量时间和精力寻求无效治疗之前确认药物有效。


另一种药物筛选方法是小鼠异种移植模型:

这是一种更深入的药物筛选试验。我们的想法是在小鼠身上培育病人的肿瘤,这样在筛选药物时,就不仅有癌细胞,还有整个肿瘤环境可供测试。这有助于探索可能有效的先进、实验性和复合药物(或以前在其他适应症上有效的药物),而不是在病人身上做实验。这对于患有罕见疾病或治疗方案非常有限的患者很有帮助。这项检查不是常规检查,因为它需要有活力的肿瘤组织,而且需要自费。 预先进行这项检查有助于确定化疗药物、靶向药物、实验药物或它们的组合,还能在浪费大量时间和精力寻求无效治疗之前确认药物是否有效。


个性化 T 细胞疗法

TIL(肿瘤浸润淋巴细胞)是免疫疗法的一种形式,通常与疫苗互为补充。疫苗通过教育免疫系统中无法识别癌症的部分,招募更多的战士加入战斗。T 细胞疗法也能招募更多的士兵参战,但它是通过克隆和增殖免疫系统中能识别癌症的部分,从而让你自己的免疫系统有更好的机会对抗癌细胞,而且几乎没有副作用。在一个完美的世界里,每个病人都应该接受 T 细胞疗法,但我们还没有做到这一点。这种疗法并不是常规疗法,因为它需要有活力的肿瘤组织,属于实验性质,而且需要复杂的基础设施来准备和实施。在接受其他治疗的同时,T 细胞疗法还能增强免疫系统的抗癌能力,延长缓解时间,降低复发几率。



小结 没有两个肿瘤是相同的,每个肿瘤都包含对治疗至关重要的重要信息,但医院并不对肿瘤进行活体保存,而是按惯例将其丢弃。个性化治疗从获取存活的肿瘤开始,存储我的肿瘤。更多信息: www.storemytumor.com


StoreMyTumor 团队

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