作者：杰斯敏-舒克拉
最后更新日期：4/1/2021
乳腺癌是仅次于皮肤癌的第二大常见癌症（女性），每 8 名女性中就有 1 人罹患乳腺癌。乳腺癌会影响患者的身体、精神和情绪，同时也会影响照顾患者的人。罹患乳腺癌或正在康复的妇女常常发现难以过上正常的生活，并努力恢复到被诊断出罹患这种危及生命的疾病之前的生活状态。这种挣扎源于乳腺癌通常伴随的严重和痛苦的治疗，即使患者知道这些治疗是生存的必要条件。
然而，在过去的几年里，由于几种有用的药物、疗法和疗法的创新，治疗模式和康复机会得到了极大的改善。佩杰塔（Perjeta）、赫赛汀（Herceptin），以及有时两者的结合，都可以成功地应用于乳腺癌患者的治疗。
佩杰塔背景
Perjeta（培珠单抗）是一种处方药，已被批准与赫赛汀和化疗联合使用，用于 HER2 阳性或早期乳腺癌患者的术前治疗。Perjeta 还可在手术后用于预防 HER2 阳性乳腺癌复发，因为在此期间复发的风险相当高。这两种药物的规格主要侧重于从一开始就阻止癌细胞的生长。
赫赛汀背景
赫赛汀（曲妥珠单抗）是一种应用于早期和/或晚期/转移期 HER2 阳性乳腺癌的药物，用于阻止癌症生长。它已获得美国食品和药物管理局批准。赫赛汀在早期阶段可与含有蒽环类药物的化疗方案一起使用，作为治疗方案（规定疗程）的一部分，以降低乳腺癌复发的风险。
通往 Perjeta 的道路
这里提到的药物都是单克隆抗体，即它们与体内特定的细胞或组织结合，为患者发挥免疫疗法的作用。赫赛汀于大约 15 年前问世，以 HER2 为靶点，用于乳腺癌患者的临床治疗。然而，事实证明，单靠赫赛汀不足以对抗乳腺癌，因为大多数 HER2 阳性转移性乳腺癌患者的病情非但没有好转，反而出现了恶化。这一结果表明，需要新的疗法，因此，Perjeta 应运而生。
Perjeta 和赫赛汀联合疗法
Perjeta 与赫赛汀以及多西他赛（一种适用于治疗乳腺癌、皮肤癌、颈部癌等多种癌症的化疗药物）一起使用，已成为治疗 HER2 阳性转移性乳腺癌患者的基准药物。根据临床和临床前数据，Perjeta 与赫赛汀联合用药可发挥协同作用。
Perjeta 和赫赛汀剂量：
Perjeta 和 Herceptin 每 3 周服用一次，剂量如下：
向患者提供这两种药物剂量的两种方法--
1.负荷剂量（Loading Dose），在任何特定疗程开始时给予较高的初始剂量，然后再降至较低的常规剂量，也适用于需要以较慢速度排出体外的药物。
对于 Perjeta，负荷剂量：840 毫克，输注时间为 60 分钟（体积与流速有关）。
赫赛汀，负荷剂量：8 毫克/千克，输注时间 90 分钟
化疗方案各不相同。
2.后续剂量，正常/常规剂量，定期服用一次。
对于 Perjeta，后续剂量：420 毫克，输注时间为 30-60 分钟
赫赛汀，后续剂量：6 毫克/千克，输注时间 30-90 分钟
化疗方案各不相同。
赫赛汀的疗程为一年，每三周一次，大约需要输注 17 或 18 次。虽然可能会出现疲劳、食欲不振、恶心、头痛、流鼻涕、喉咙痛等症状，但副作用的耐受性还不错。
Perjeta 和赫赛汀的成本：
Perjeta 和 Herceptin 的价格分别约为 7.93 美元/毫克和 6.43 美元/毫克。据观察，这些治疗通常需要大笔费用，大多数低收入群体的患者无法负担。不过，有一些保险计划可以在一定程度上帮助支付这些费用。通常，我们建议您与您尊敬的医生就费用和开支以及保险的覆盖范围进行适当和满意的沟通。此外，这两种药物也有一定的副作用（在另一篇博客（Perjeta 的副作用）中有详细阐述）。Perjeta 的副作用）的副作用），因此必须在医生的观察和适当咨询后服用。
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