在研究人员的不懈努力下,在寻找治疗乳腺癌的方法方面取得了令人瞩目的进展。 乳腺癌.科学家们利用遗传学、免疫疗法和其他创新疗法来精确诊断和治疗乳腺癌。因此,最新的突破有助于塑造乳腺癌的治疗方式。
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3-D 乳房 X 射线照相术
三维乳腺 X 射线造影术也称为断层扫描或 "断层",它能从多个角度捕捉乳腺组织的 X 射线图像,从而生成乳房的数字三维图像。通过这项新技术生成的立体图像,医生可以逐层检查乳腺组织。
通过这些更精确的图像,医生可以更早地发现乳房异常和肿瘤。根据一项 研究这项技术还能减少误报的数量,避免妇女再次接受不必要的额外检查。
肿瘤特征分析
以前,决定治疗的两个主要因素是肿瘤的分期和是否有大量激素受体,这决定了特定疗法是否有效。现在,医生们正在实施 "肿瘤特征分析",寻找特定基因,以帮助选择最合适的治疗方法。
当用于早期激素受体阳性乳腺癌患者时,查看肿瘤的基因图谱有助于预测癌症是否可能复发或转移,并决定是否推荐化疗。
肿瘤图谱分析,又称分子图谱分析、基因组检测或生物标记物检测,用于寻找基因的变化(或突变)。通常在活检或手术中提取肿瘤组织,然后从肿瘤细胞中提取 DNA。然后对 DNA 进行检测或测序,使医生能够了解特定治疗的反应性(或不反应性)。
免疫疗法
免疫系统在抵御疾病方面发挥着重要作用。我们系统中的许多蛋白质(也称为检查点)确保我们的免疫系统不会无意中破坏我们的健康细胞。当体内存在癌症时,癌细胞就会利用免疫检查点。免疫疗法--利用人体的免疫系统来识别和杀死肿瘤--近年来在几种癌症的治疗中显示出了巨大的前景。
然而,专家们认为乳腺癌在免疫学上是沉默的,或者说人体的免疫系统无法检测到。但一些研究表明 免疫疗法有可能对 但一些研究表明,免疫疗法有可能对两种不太常见的侵袭性亚型乳腺癌--HER2 阳性和三阴性乳腺癌--有效。
对于确诊为乳腺癌的患者,根据其肿瘤类型,有多种免疫疗法可供选择:帕妥珠单抗(Perjeta)和曲妥珠单抗(赫赛汀)是单克隆抗体,已被批准用于 HER2 阳性乳腺癌患者。
还有一些抗体药物轭合物(ADCs),如针对 HER2 阳性晚期乳腺癌患者的曲妥珠单抗(Kadcyla)和曲妥珠单抗德鲁泰康(Enhertu)。同样,针对 TROP-2 通路的 Sacituzumab Govitecan(Trodelvy)也被批准用于三阴性乳腺癌(TNBC)患者。
MAPK4
越来越多的科学证据支持将 MAPK4 确定为三阴性乳腺癌 (TNBC) 的潜在靶点。贝勒医学院的研究人员注意到癌症生长过程中存在大量的 MAPK4 酶。研究人员认为,他们的发现支持进一步的研究,评估靶向MAPK4在TNBC中的潜力,以提供更好的治疗方法。不过,他们实验室在动物模型中进行的研究看起来很有希望。
提高 HER2+ 转移性乳腺癌的生存率
研究人员发现,在使用曲妥珠单抗和卡培他滨治疗的基础上添加图卡尼 可为既往接受过治疗的 HER2 阳性转移性乳腺癌(MBC 的转移性乳腺癌(MBC)患者带来持久的总生存期(OS)获益。
曲妥珠单抗是一种单克隆抗体,能以不同方式阻止肿瘤生长。有些抗体能阻止肿瘤细胞的生长和扩散。另一些则能发现并杀死肿瘤细胞,或将杀死肿瘤的物质携带到肿瘤细胞中。化疗中使用的药物,如卡培他滨,以不同的方式阻止肿瘤细胞的生长,要么杀死细胞,要么阻止它们分裂。将曲妥珠单抗与卡培他滨一起服用可能会杀死更多的肿瘤细胞。
图卡替尼是一类被称为 酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)的一种。这些药物与细胞内的 HER2 蛋白结合,阻止它发出促进细胞生长的信号。其他 HER2 靶向 TKIs 包括 奈瑞替尼(Nerlynx)和 拉帕替尼(泰康达).
体外诊断测试
许多医生和保健医生依靠各种工具来诊断疾病和指导治疗决策。体外诊断(IVDs)是最常见和最广泛使用的工具之一,它是对从人体提取的血液或组织样本进行分析的临床测试。
据 DFA 称,体外诊断可用于精准医疗,以确定哪些确诊的乳腺癌患者有可能从特定治疗或疗法中获益,包括下一代测序测试,该测试可扫描人的 DNA 以检测基因组变异。
Illumina公司和Agendia N.V.最近宣布建立合作伙伴关系,共同开发用于肿瘤检测的体外诊断测试。通过 下一代测序的测序平台,扩大可用于实体瘤分析的基因面板的范围,从而开发新的检测方法,加强对乳腺癌患者的护理和管理。
液体活检测试
液体活检液体活检是一种以血液为基础的检测方法,通过实验室检测特征中的循环生物标志物或指标来确定癌症可能发生的情况。2013年,美国食品和药物管理局(FDA)批准了首个液体活检检验--CellSearch® CTC计数平台,用于根据癌症患者的循环肿瘤细胞水平监测晚期转移性乳腺癌、结肠癌和前列腺癌患者。此后,又有更多的液体活检测试获得了 FDA 批准。
液体活检的例子包括原发性或转移性肿瘤脱落到血液循环中的循环肿瘤 DNA 和 DNA 片段。液体活检的另一个例子是循环肿瘤细胞,即肿瘤脱落到循环系统中的整个细胞。液体活检的其他例子更具探索性。
液体活检测试提供了一种利用血液中循环的生物标记物分析肿瘤的快速无创方法。利用新一代测序技术对这一过程进行了改进,以针对晚期癌症中许多与癌症相关的基因。因此,这些检测增加了在癌症治疗中的临床应用范围,包括监测癌症生长、检测基因突变、识别复发迹象以及预测对免疫疗法的敏感性。
精准医疗
精准医疗已将癌症治疗从 "一刀切 "转变为定制化治疗。例如,乳腺癌的精准医疗是一种诊断、治疗和预防方法,它考虑到了你与生俱来的基因(你的基因构成)以及癌细胞中存在的基因或其他标记。
采用这种方法时,会收集您的血液或肿瘤组织进行分析,通常是基因分析。例如,由于 DNA、RNA 和蛋白质的生物变化(癌症的根本原因)在不同患者群体中差异很大,因此精准医学可为每位患者提供个性化的解决方案。
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