淋巴水肿淋巴水肿或淋巴系统内淋巴液的积聚是癌症治疗的一种潜在副作用。淋巴水肿通常发生在手臂、胸部或背部，由于淋巴结活检/切除或乳房、胸部或腋下辐射会影响淋巴系统，因此接受乳腺癌治疗的患者通常风险较高。
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淋巴水肿可能会带来一些麻烦的副作用，包括患处肿胀、疼痛和沉重感。因此，找到一种能将症状最小化的治疗方案非常重要。医护人员会建议您进行淋巴引流按摩，并使用压力袖、压力器或其他治疗方法。
绷带作为非手术疗法，并可将患者转介给在这些技术方面受过专门培训的理疗师。 此外，还有一些 手术治疗如果淋巴水肿严重影响了您的日常活动，那么有几种手术治疗方法值得考虑。
主要有 5种主要外科技术医护人员可采用以下 5 种主要手术方法来减轻或消除淋巴水肿：
吸脂术
吸脂术传统上，吸脂术可以去除体内多余的脂肪组织。然而，对于某些患者来说，多余的淋巴液会刺激受影响的身体部位发生炎症，导致脂肪异常堆积，因此需要将其清除。根据淋巴水肿的部位，吸脂手术可以在门诊进行，但通常需要一周左右的恢复时间。术后还将接受六个月的跟踪随访，以确保术后效果，并建议您在恢复期间穿戴压力衣。
这种手术最适合对其他治疗方法反应不佳的患者。对于那些患有晚期非点状淋巴水肿（按压淋巴水肿部位，不会留下任何凹痕）的患者，吸脂手术可以使其 几乎完全消肿。
但是，如果您患有一种被称为 "点状水肿 "的淋巴水肿，即患处仍有淋巴液（如果按压患处，会留下一个凹痕），则不建议采用这种干预方法，因为它去除的是脂肪，而不是淋巴液。此外，不建议正在接受癌症治疗或患有转移性癌症的人进行吸脂术。
淋巴-静脉吻合术/淋巴-静脉分流术
LVA 或 LVBLVA 或 LVB 采用显微外科技术，将阻塞区域周围的淋巴系统改道，并将淋巴系统与血液循环直接连接起来。外科医生会使用红外线染料和红外线相机识别受影响的淋巴管道。然后，他们将确定连接淋巴管的最佳静脉，以恢复该区域的正常流动，并通过吻合术将两者连接起来。 吻合术或血管连接手术。
LVA/LVB 是一种微创门诊手术，大多数人都能在手术当天出院。通常情况下，外科医生会建议您在术后一个月内不要穿压力衣，以便让附着的血管正常愈合。许多患者的症状会得到明显改善，但这种手术并不能治愈主要的淋巴管堵塞，而是绕过它。因此，有些患者可能需要长达一年的时间才能见效，而少数患者的症状可能没有任何变化。
如果您想进一步了解这种手术，梅奥诊所制作了一部 信息视频以直观的方式解释了该手术的细节。
血管化淋巴结转移手术/淋巴静脉移植
VLNT这是一种创伤性较大的手术，医生会从身体未发生淋巴水肿的部位提取一组淋巴结，然后移植到发生淋巴水肿的部位，重新连接该部位的淋巴系统，重建淋巴流动。 手术的程度和恢复时间，以及手术的结果/潜在并发症取决于淋巴结的来源。
外科医生可能会选择从以下几个部位之一提取淋巴结 淋巴结瓣包括腹股沟、锁骨上皮瓣、下颌淋巴结皮瓣、胸腔皮瓣和空肠系膜淋巴结。医护人员需要谨慎选择取材部位，因为从身体某一部位切除淋巴结偶尔会导致该部位出现新的淋巴水肿。虽然每个捐献部位都有利弊，但外科医生会与您一起选择最适合您的部位。
由于手术过程比较复杂、 VLNT 恢复通常要在医院住上几天，然后在家休息一两周。在康复之前，您可能需要管理引流管，并小心移动或使用患处。虽然 VLNT 比 LVA/LBA 更能治疗淋巴水肿，但仍有一些人对治疗没有反应。不过，大多数人通常会在术后六周到两年之间看到效果。
腹腔镜网膜淋巴结转移术
网膜移植（有时也称为 VOLT）结合了 LVA/LBA 和 VLNT 两种方法来治疗淋巴水肿。外科医生将腹部的脂肪片（称为网膜）移植到患处，从而改善淋巴循环。这种手术甚至可以是微创的，一些医院，如梅奥诊所，选择在手术机器人的辅助下进行手术。 手术机器人(尽管美国食品及药物管理局尚未正式批准）。
与 VLNT 类似，VOLT 的恢复和效果也因人而异。有些人的症状会立即减轻，而有些人则没有任何改善。这种治疗方法还很新，但到目前为止 似乎对对大多数患者都有效。不过，由于这是一种较新的技术，因此还需要进行更多的研究，以确定哪些人最能从中受益。
查尔斯程序
查尔斯手术是治疗淋巴水肿最古老的手术方法，也是并发症发生率最高的手术方法。正因为如此，再加上现在有更新、更好的手术治疗方法，这种手术已经很少采用了。不过，在 在某些情况下查尔斯手术可以帮助改善严重的淋巴水肿病例。
手术方法是首先切除受影响的组织，然后用切除的部分皮肤作为移植物，封住伤口。这是一种侵入性手术，需要大量的恢复时间（大约一个月的住院时间）和监测，以确保移植组织 正常愈合.只有当淋巴水肿严重到以下程度时，才可以考虑查尔斯手术 无法使用 肢体或受影响的身体部位。如果手术成功，大多数患者都能顺利地使用肢体或受影响的身体部位进行日常活动。
更多信息
虽然这些都是治疗淋巴水肿的主要手术干预措施，但我们强烈建议您与医疗保健提供者进行沟通，以了解最适合您的决定是什么。 在 SurvivingBreastCancer.org，我们希望为您提供所需的信息，让您做出最适合自己身体和生活的明智决定。如果您想了解有关淋巴水肿或淋巴水肿手术干预的更多信息，请查看这些其他资源：
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