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什么是手术边缘?

已更新:2022 年 10 月 7 日


为什么手术边缘对乳腺癌手术很重要?

如果手术是您或您的亲人计划中的一部分,那么您可能会听到一个术语,叫做 "手术边缘"。手术边缘."了解手术切缘是您的医疗团队确定手术干预是否成功以及是否需要进一步手术的众多方法之一。因此,手术切缘可能会让许多面临乳腺癌的患者感到担忧。这篇文章希望能就什么是手术切缘、手术切缘能告诉你什么以及手术切缘后会发生什么等问题为你解惑。

了解病理报告

国家综合癌症网络提供有关乳腺癌指南的最新信息。 病理报告是一份医学文件,其中包含在活组织检查或手术中切除的组织和细胞的相关信息。该报告还包括有关您所患乳腺癌类型及其侵袭性的信息。病理报告可能会让人感到困惑,但重要的是要与医生一起查看,以便更好地了解您的诊断和治疗方案。

如果您被诊断出患有乳腺癌,您的病理报告可以提供有关您病情的宝贵信息。病理报告可以帮助医生确定您所患乳腺癌的类型及其侵袭性。这些信息对于制定适合您个人需求的治疗计划非常重要。


病理报告可能会让人感到困惑,但与医生一起审阅病理报告非常重要,这样您就能更好地了解自己的诊断和治疗方案。如果您对病理报告有任何疑问,请随时向医生咨询。



切除肿瘤和乳腺组织后会发生什么?

乳腺组织被切除后,将被送往实验室,由病理学家在显微镜下进行检查。病理学家将寻找癌细胞,并确定您所患乳腺癌的类型。病理报告还将包括肿瘤等级的信息,这是衡量癌症侵袭程度的标准。

病理报告可以提供有关您疾病的宝贵信息,并帮助医生制定符合您个人需求的治疗计划。如果您对病理报告有任何疑问,请随时向医生咨询。

如何测量手术切缘?

手术边缘是指在手术后对切除的乳腺组织进行检查,以了解癌细胞与样本边缘的关系。乳腺癌切除手术后,病理学家会检查癌细胞与切除乳腺组织边缘之间的距离,或切除肿瘤周围边界的大小。


手术边缘是指在手术中切除的肿瘤周围的组织。边缘的宽度因治疗的癌症类型而异。例如,乳腺癌的边缘通常为 1-2 厘米,而黑色素瘤的边缘通常为 5-7 厘米。手术的目的是切除整个肿瘤和边缘健康的组织,以降低复发的高风险。边缘对确定癌症分期也很重要,有助于指导决策。边缘分为显微镜下阳性边缘和阴性边缘。显微镜下阳性边缘是指切除的组织样本边缘有癌细胞,而阴性边缘是指样本边缘没有癌细胞。

了解您的手术边缘状态

了解乳房边缘对确定癌症分期也很重要,有助于指导治疗。当您的乳腺组织被送往病理学家处时,他们会预先进行分析,以确定手术是否达到了清晰的边缘。边缘分为显微镜下阳性和阴性。显微镜下阳性手术切缘,或称受累切缘,意味着在手术切除的组织边缘有癌细胞。这意味着并非所有的乳腺癌细胞都被切除,癌症复发的风险较高。手术切缘阴性或切缘清晰是指切除组织的边缘没有乳腺癌细胞,这意味着手术中可能切除了所有的乳腺癌细胞。最后,近边缘是指不清楚组织边缘是否有癌细胞,或者癌细胞非常接近组织边缘。



如果我的保证金结果呈阳性会怎样?

手术切缘阳性"(PSM)一词是指在切除的组织样本边缘发现癌细胞。这意味着手术中可能没有切除所有癌细胞,因此可能需要进行放射治疗等其他治疗。PSM 也可能是癌症复发的信号。如果 PSM 靠近切除组织的边缘,或者有多个 PSM 区域,癌症复发的几率就会更高。


如果您或您的亲人被诊断出患有乳腺癌,并得到这样的结果,您可能会感到害怕,或者觉得手术并不成功。不过,重要的是要记住,边缘阳性并不一定意味着乳腺癌会复发或手术不成功。事实上,许多边缘呈阳性的乳腺癌患者都能继续接受成功的乳腺癌治疗,并保持无癌状态。


PSM 对癌症有何启示?

即使手术成功切除了乳腺癌肿瘤,但手术切缘仍可能呈阳性,这有几个原因。其中一个原因是乳腺癌细胞可能非常小,因此即使在手术后也有可能残留一些乳腺癌细胞。此外,为了确保切除所有乳腺癌细胞,外科医生切除的乳腺组织边缘可能会大于必要的范围。


同样重要的是要记住,乳腺癌可以扩散到乳房以外的部位。因此,即使外科医生切除了乳腺癌肿瘤和大片乳腺组织,乳腺癌细胞仍有可能已经扩散到身体的其他部位。因此,确诊为这种情况的乳腺癌患者通常会接受放射治疗等额外治疗,以帮助杀死残留的乳腺癌细胞,降低乳腺癌复发的风险因素。


如何降低利润率为正的风险?

您可以采取一些措施来降低风险,其中包括

- 选择在您希望进行的手术类型方面经验丰富的乳腺癌外科医生

- 除乳房 X 光检查外,还要进行术前乳房 MRI 检查

- 在手术前与外科医生讨论您的 r 治疗方案。

如果边缘呈阳性,有哪些治疗方案?

如果您患有乳腺癌且边缘不清晰,癌症治疗团队可能会建议您接受放射治疗等其他治疗,以帮助杀死残留的癌细胞,降低乳腺癌复发的风险。

放射治疗是乳腺癌患者的常用疗法。事实上,研究表明,手术后接受放射治疗的乳腺癌患者复发的风险较低。


如果您或您的亲人患有乳腺癌且边缘呈阳性,请务必与您的医疗团队讨论所有的治疗方案。您可以一起制定最适合自己的治疗计划。

如果我的手术边缘状态为阴性会怎样?

如果您或您的亲人被诊断出患有乳腺癌,并得到这一结果,这无疑是个好消息!NSM 表明手术成功地切除了乳房中的所有癌症。此外,这还意味着癌症复发的风险较低。

NSM 常被用来描述乳腺癌,希望这篇文章能帮助您理清一些关于手术切缘的问题。如果您或您的亲人被诊断出患有乳腺癌,请务必与您的医疗团队讨论所有的治疗方案。您可以一起制定最适合自己的治疗计划。

如果您或您的亲人被诊断出患有乳腺癌,并获得阴性切缘,这意味着在切除的组织边缘没有乳腺癌细胞。这通常是个好消息,因为它表明所有的乳腺癌细胞都可能在手术中被切除。在大多数情况下,手术后无需进行其他治疗。

边缘呈阴性的乳腺癌患者癌症复发的风险较低。不过,重要的是要记住,即使边缘呈阴性,乳腺癌仍有可能复发。因此,即使您接受了手术切缘阴性的乳腺癌手术,也要与您的乳腺癌治疗团队保持联系,并定期接受乳腺癌筛查。

如果我的手术边缘状态很接近,该怎么办?

近手术切缘,也称为近边缘或边缘阴性乳腺癌,是指非常接近切除组织边缘但边缘没有任何乳腺癌细胞的癌症肿瘤。由于组织边缘没有乳腺癌细胞,因此近边缘不被视为阳性。不过,近边缘可能需要额外的治疗,如放射治疗,以帮助降低癌症复发的风险。

你的团队可能会建议你接受额外的治疗。在大多数情况下,这种额外治疗将是放射治疗。


我什么时候能知道结果?

保证金结果通常在 一周后这也取决于您接受的手术类型。如果边缘呈阴性,通常不建议进行后续手术,但可能需要进一步接受化疗和/或放疗。但是,对于边缘阳性和边缘接近的情况,这意味着可能需要进一步手术。


不同类型的乳腺癌及其对手术切缘的影响

据报道,全国范围内乳腺癌的 PSM 患病率约为 约为 20根据对边缘结果的一些审查,实际统计数据可能要小得多;接近于 5%或 6 由于全国的比率不包括对侵袭性病例的重复手术。这些统计数据也因乳腺癌的类型或分期以及患者选择的手术类型(全乳切除术与部分切除术)而异。可能的风险因素包括 HER2+ 癌症、小叶组织学以及更保守的保乳手术类型。不过,尽管存在这些风险因素,在一项为期 10 年的研究中,男性和女性乳腺癌边缘阳性的发生率都有所下降。这意味着外科医生在切除特定手术的大部分/全部癌组织方面正在不断改进,您或您的亲人面临边缘阳性的几率也比以前低了。


根据 指导原则美国 美国乳腺外科医生学会建议边缘阴性的患者不要重复手术,而边缘接近阴性的患者应根据遗传标记和边缘接近的位置来决定是否重复手术。尽管手术率在不断提高,但边缘呈阳性的可能性还是会给许多人带来巨大的压力和担忧。在可能改变人生的重大手术后,不知道自己的手术切缘情况如何,往往会导致失眠、抑郁、焦虑和预期悲伤等不良后果。


选择肿块切除术还是乳房切除术能提高边缘清晰的机会?

虽然乳房切除术比肿块切除术有一些明显的优势,如癌症复发风险较低和无需放射治疗,但决定接受哪种手术往往是一个非常个人化的问题。有些人可能会觉得,恢复时间更长、疤痕更多和并发症风险更高这些缺点,并不值得稍微增加边缘清晰的机会。归根结底,您和您的乳腺癌治疗团队应该根据您个人情况的所有可用信息来做出决定。重要的是要记住,即使你有 PSM,也并不意味着你的乳腺癌治疗失败了。在大多数情况下,进一步的手术或放疗可以成功地实现边缘清晰。虽然更多手术的前景可能令人生畏,但重要的是要记住,在这个过程中你并不孤单。有很多资源可以帮助您度过这段艰难的时期,在亲人的支持下,您一定能渡过难关。


提高乳腺癌手术边缘清晰机会的方法


有几种方法可以提高边缘清晰的机会。首先,您可以选择乳房切除术,而不是保乳手术。虽然乳房切除术的创伤更大,但它也能让外科医生清楚地看到乳房组织,并能切除更多的组织。其次,您可以选择在手术前进行基因检测。这种检测可以确定你是否有某些与乳腺癌有关的基因。如果您确实有这些基因,外科医生可能会切除更多的组织,以确保边缘清晰。最后,您可以询问外科医生有关乳房手术的经验。选择一位曾多次实施该手术并有良好记录的外科医生。虽然不能保证您一定能获得清晰的边缘,但遵循这些提示可以提高您的机会。

如何在等待手术结果时减轻压力

您可以采取的一些缓解措施包括 支持小组 或心理健康专家,或参与创造性工作 例如 阅读, 写作绘画、 舞蹈和写日记。最后,与您的医疗团队讨论您所关心的问题总是一个好主意,因为他们能够最好地处理您的个人情况。在整个癌症治疗过程中,许多人都会遇到手术切缘的问题,但重要的是要记住,这并不完全代表您的病情将如何发展。在 SurvivingBreastCancer.org,我们希望您知道,无论您的旅程如何发展,我们都与您同在。

如何应对术后边缘状态阳性的诊断?

如果您或您的亲人被诊断出边缘阳性,重要的是要记住您并不孤单。事实上,手术切缘呈阳性的乳腺癌患者通常都能接受成功的乳腺癌治疗,并保持无癌状态。


如果您正在努力应对阳性边缘的诊断,您可以做一些事情:

  • 与您的治疗团队讨论您的诊断和治疗方案

  • 加入乳腺癌支持小组

  • 与专门帮助人们应对乳腺癌的咨询师或治疗师交谈


重要的是要记住,你并不孤单。有很多资源可以帮助您应对诊断和治疗。

乳房手术的长期影响是什么?

乳房手术的长期影响因手术类型而异。例如,如果您接受的是肿块切除术,其长期影响可能没有乳房切除术严重。此外,术后是否接受放射治疗也会影响到

长期影响。

手术常见的长期影响包括

- 切口处疼痛

- 淋巴水肿(手臂肿胀)

- 乳房或胸部麻木

- 感染

- 疤痕

如果您在手术后出现任何长期影响,请务必咨询医生。他们可能会开一些药物或建议一些治疗方法,帮助减轻一些副作用。


是否需要进行 PET 或 CT 扫描?

如果您的手术边缘很近,或者癌细胞有可能已经扩散到身体的其他部位,则可能需要进行 PET 或 CT 扫描。这些扫描可以帮助医生确定您是否需要额外的治疗。手术边缘呈阳性的乳腺癌患者通常都能接受成功的乳腺癌治疗,并保持无癌状态。 与您的治疗团队讨论您的诊断和治疗方案- 加入我们的 SBC 乳腺癌支持小组(又称 周四晚)

我应该向乳腺外科医生提出哪些问题?


如果您计划进行乳房手术,请务必向外科医生咨询有关手术的任何问题。患者向外科医生提出的一些常见问题包括:

  • 我将接受哪种类型的手术?

  • 这种手术有哪些风险和并发症?

  • 手术需要多长时间?

  • 恢复过程会是怎样的?

  • 手术后需要住院吗?

  • 何时能看到手术效果?

提问可以帮助您减轻对即将到来的手术的焦虑和压力。这也是一个很好的机会,让您了解更多手术期间的注意事项。

和手术后。

乳腺癌手术有哪些类型?

手术类型取决于多种因素,包括癌症分期、肿瘤大小和整体健康状况。最常见的三种乳房手术是

  • 肿块切除术肿块切除术是一种微创手术,只切除整个肿瘤及其周围一小部分健康组织。这种手术通常用于早期乳腺癌。

  • 乳房切除术乳房切除术:乳房切除术是一种更广泛的手术,需要切除整个乳房。对于整个肿瘤较大或癌症复发风险较高的患者,可能会建议进行这种手术。

  • 乳房重建乳房重建是乳房切除术后重建乳房形状的手术。这类手术通常与乳房切除术同时进行,也可以单独进行。

  • 美观的扁平封口

乳腺癌手术有哪些常见的副作用?

乳房手术常见的副作用包括

  • 切口处疼痛

  • 肿胀和瘀伤

  • 疲劳

  • 恶心和呕吐

  • 排尿或排便困难

  • 淋巴水肿(手臂肿胀)

  • 乳房或胸部麻木

  • 感染

  • 疤痕

如何应对乳腺癌诊断?

如果您被诊断出患有乳腺癌,您可能会感受到一系列的情绪,包括震惊、恐惧、悲伤和愤怒。重要的是要记住,每个人应对癌症诊断的方式都不尽相同。感受方式没有对错之分。有些人认为与心理咨询师交谈或参加支持小组很有帮助。另一些人则在与家人和朋友共度时光中找到安慰。还有许多资源可以帮助您应对乳腺癌诊断,包括以下资源:


  • 美国癌症协会美国癌症协会为癌症患者提供信息和支持。

  • 国家癌症研究所国家癌症研究所提供有关癌症治疗、研究和预防的信息。

  • 乳腺癌研究基金会:乳腺癌研究基金会资助乳腺癌研究并提供有关乳腺癌的信息。

  • 苏珊-科曼Susan G. Komen 是一个非营利组织,为乳腺癌患者提供支持和资源。



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