明天，6 月 19 日，也被称为 "六月十日"。1865 年的这一天，联邦士兵抵达得克萨斯州的加尔维斯顿，通知被奴役的黑人奴隶制已被正式废除。自 1980 年以来，德克萨斯州已将这一天定为州法定假日，但全国各地纪念这一天的活动越来越多，活动家们正在推动国会将这一天定为全国性假日。
特别是在过去的一年里，围绕反种族主义的行动主义重新焕发了活力，六一儿童节也得到了越来越广泛的认可和庆祝，因此我们认为本周的 "特色星期五 "尤其有必要讨论乳腺癌中的白人特权问题。白人妇女和黑人妇女的乳腺癌诊断率相近，分别为 13% 和 12% （苏珊-G.Susan G. Komen），但黑人妇女死于乳腺癌的几率几乎是白人妇女的两倍（《癌症细胞病理学》（Cancer Cytopathology））。癌症细胞病理学).这种差距确实令人愤慨。在以下文章中，我们将探讨导致这一现象的不平等和结构性种族主义，以及研究人员和医生为改变这一现象所做的工作。
请一如既往地告诉我们您的想法，以及您希望如何参与讨论。
芝加哥的社区健康公平中心（Center for Community Health Equity）是拉什大学医学中心（Rush University Medical Center）和德保尔大学（DePaul University）的合作机构，该中心正在将医学研究人员与社会科学家配对，采取一种更全面的方法来识别和消除癌症治疗的障碍。大卫-安塞尔（David Ansell）博士说，这种合作方法可以帮助找出一些通常看不见但却很重要的变量，例如不同种族在医疗质量上的差异。
此外，贫困和孤立也会使帮助病人渡过医疗难关的重要社会支持消失殆尽。对于少数民族社区来说，一个关键的区别在于贫困在特定社区的集中程度。安塞尔医生说，在芝加哥，贫困妇女、少数民族妇女或参加公共保险的妇女住在乳房成像中心附近的可能性比白人妇女低 40%。相反，服务于少数族裔社区的医院和诊所往往资金不足，无法跟上医学进步或新建议的步伐。 更多信息.
1995 年，波士顿大学和霍华德大学医学院合作开展了黑人妇女健康研究（BWHS），这是有史以来对黑人妇女健康进行的最大规模的长期研究。如今，这项全美规模最大、持续时间最长的黑人妇女健康研究仍在继续。
该研究的一项发现是，黑人妇女比其他种族的妇女更容易被诊断出患有难以治疗的 ER 阴性乳腺癌。不过，研究人员仍在试图了解其中的原因。这项研究的数据目前正被用于研究起作用的遗传因素，以及揭示哪些环境因素可能最有可能影响乳腺癌的发病几率。身体中部脂肪过多、晚年首次怀孕、生育较多子女以及放弃母乳喂养都与在 45 岁之前患 ER 阴性乳腺癌的风险较高有关。流行病学家金伯利-伯特兰（Kimberly Bertrand）对这一发现感到鼓舞，因为母乳喂养和体脂百分比都是潜在的可改变行为。 更多信息.
Leanne Pero 是 "黑人女性崛起"（Black Women Rising）组织的创始人，该组织是一个为患有乳腺癌的黑人女性提供支持的团体。在接受《Glamour》杂志采访时，她谈到了她和她的同伴们在乳腺癌治疗过程中遇到的挑战。种族偏见和缺乏支持来自方方面面--既有来自医疗专业人员的，也有来自家人和朋友的。
A 2016 年的一项研究发现，许多医科学生在对待病人时存在潜在的、无意识的偏见，这种偏见影响了他们衡量和分配疼痛缓解的方式。Leanne 回忆说："最近，我们的一个支持小组发生了一个令人悲伤的故事。我们的一位女士听说她所在的医院为癌症患者提供整体治疗。但当她去接受治疗时，却被告知不适合她。只有当她指出自己是一名癌症患者时（整体疗法正是为癌症患者设计的），她才勉强得到了治疗"。虽然这只是一个例子，但 Leanne 说这种态度很典型。
Leanne 接着说，黑人妇女对癌症诊断有一种羞耻感。"黑人妇女被告知癌症'不是一种黑人疾病'，或者这是因果报应，或者是对我们过去所作所为的诅咒。最糟糕的是，很多妇女被告知不要接受化疗或服用救命药物，因为那是不虔诚的"。
她希望，通过在黑人妇女中开展有关乳腺癌的开放和鼓励性对话，她可以帮助改变有关寻求治疗和社会支持的文化和一些耻辱感。她希望其他黑人妇女也能感受到自己在乳腺癌支持社区中的代表性。 阅读更多
一些医院会聘请导航员，帮助指导贫困妇女和少数民族妇女完成乳腺癌的诊断和治疗过程。芝加哥的一个组织 Equal Hope（前身为芝加哥大都会乳腺癌工作组）就是这样一个导航员团体。平等希望 "组织为没有保险的妇女提供免费的初级保健医生、乳腺癌和宫颈癌筛查以及必要的后续治疗。
雷莎-库珀（Retha Cooper）就是这些护士导航员中的一员，每当患者收到异常的乳房 X 光照片时，她都会主动联系他们。"社区医院可以做乳房 X 光检查和简单的活组织检查，但不具备做化疗或放疗的条件，"库珀说。"我有责任确保他们得到及时跟进，并鼓励他们到综合癌症中心接受后续治疗。
芝加哥是美国种族隔离最严重的城市之一，也是黑人和白人妇女乳腺癌发病率差距最大的城市之一。平等希望 "组织的执行主任安妮-玛丽-墨菲（Anne Marie Murphy）指出，芝加哥黑人面临的压力和污染水平较高，是导致他们健康问题发生率较高的主要原因。平等希望 "从乳腺癌入手，旨在缩小这一种族健康差距。目前，芝加哥的乳腺癌死亡率差距已从 2008 年的 62% 降至 32%，远低于 43% 的全国平均水平。墨菲相信，"平等希望 "的模式可以应用到美国其他黑人人口众多的城市。 阅读更多e.
